Заболевания в проктологии: с чем обращаются к врачу
Проктология (колопроктология) — раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки, анального канала и перианальной области, а также некоторых болезней толстого кишечника. Ниже — наиболее распространённые проктологические заболевания, с которыми пациенты обращаются в медицинский центр.
Основные заболевания в проктологии
Геморрой
Увеличение и воспаление геморроидальных узлов. Частые симптомы: кровь при дефекации, зуд/жжение, дискомфорт, боли, выпадение узлов.
Анальная трещина
Линейный разрыв слизистой анального канала. Проявляется резкой болью во время и после стула, кровью на бумаге, страхом дефекации, спазмом.
Парапроктит (острый/хронический)
Гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Характерны боль, отёк, покраснение, повышение температуры, иногда выделение гноя. Требует срочного обращения к врачу.
Аноректальный свищ (параректальный свищ)
Патологический «ход» между просветом кишки и кожей вокруг ануса, часто как последствие парапроктита. Симптомы: отверстие рядом с анусом, выделения, мацерация кожи, периодические обострения.
Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь)
Воспаление в межъягодичной складке (в области копчика) с формированием ходов и абсцессов. Проявляется болью, припухлостью, выделениями, рецидивами.
Тромбоз наружного геморроидального узла
Острое состояние с появлением болезненного «шарика» у ануса, отёком и сильной болью. Нередко возникает после нагрузки, запора, переохлаждения, алкоголя.
Проктит
Воспаление слизистой прямой кишки. Возможны боль, жжение, ложные позывы, слизь/кровь, дискомфорт при стуле. Причины различны, поэтому важна диагностика.
Папиллит, гипертрофия анальных сосочков
Доброкачественные изменения анального канала, часто на фоне хронического воспаления, трещин, геморроя. Симптомы: дискомфорт, зуд, чувство «помехи».
Анальные бахромки (кожные складки)
Обычно не опасны, но могут мешать гигиене, воспаляться, вызывать косметический и физический дискомфорт. Часто формируются после тромбоза или обострений геморроя.
Полипы прямой и толстой кишки
Доброкачественные образования слизистой. Часто протекают бессимптомно и выявляются при эндоскопии. Требуют наблюдения и/или удаления по показаниям.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки (по профилю колопроктологии)
Дивертикулы могут воспаляться и давать боли, нарушения стула, осложнения. Ведение зависит от локализации и тяжести.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) с аноректальными проявлениями
Некоторые хронические воспалительные состояния кишечника могут сопровождаться трещинами, свищами, болями и выделениями, требуя совместного наблюдения (гастроэнтеролог + колопроктолог).
Недержание кала и газов (анальная инконтиненция)
Функциональное нарушение удержания, бывает после родов, операций, травм, при неврологических причинах. Требуется обследование и поэтапная коррекция.
Запоры (как проктологическая проблема)
Запор может приводить к трещинам, геморрою, воспалению и требует выявления причины (питание, режим, заболевания ЖКТ, лекарства и т. д.).
Синдром раздражённого кишечника (СРК) с аноректальными жалобами
Сам СРК относится к гастроэнтерологии, но пациенты часто обращаются к проктологу из-за болей, дискомфорта, ощущений неполного опорожнения — важно исключить органические причины.
Симптомы, при которых стоит записаться к проктологу
К врачу нужно обратиться, если есть:
кровь в стуле или на бумаге, боль при дефекации, зуд/жжение, слизь или гнойные выделения, «шишка» у ануса, выпадение узлов, длительные запоры/поносы, ощущение неполного опорожнения, необъяснимое снижение гемоглобина.
Какие обследования могут понадобиться
В зависимости от жалоб врач может рекомендовать: осмотр, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, лабораторные анализы, УЗИ/МРТ по показаниям. План диагностики подбирается индивидуально.
