КТ височной кости проводят для оценки состояния как самой кости, так и структур среднего и внутреннего уха. В клинике Медюнион в Красноярске можно сделать компьютерную томографию височной кости на американском аппарате GE Optima CT540, при необходимости в высоком разрешении – со срезами 0,5-1 мм.
Области применения
Исследование применяют в отоларингологии. Врач назначает пациентам КТ височной кости:
- в случае появления симптомов со стороны уха: болевой синдром, выделения из наружного слухового прохода, головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах;
- при возникновении сомнений в ранее установленном диагнозе, например если при среднем отите стандартная терапия оказывается неэффективной;
- для оценки последствий травм височной области;
- для уточнения результатов других исследований, например рентгенографии височной кости;
- при подготовке к хирургическому вмешательству, например к установке кохлеарного импланта;
- для оценки результатов хирургического вмешательства как в раннем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.
Что видно на снимках
По результатам КТ врачи получают снимки в виде поперечных срезов исследуемой анатомической области. При необходимости с помощью программного обеспечения может быть выполнена трехмерная реконструкция.
На снимках видны височные кости, структуры среднего и внутреннего уха, стенки слухового прохода. Можно рассмотреть каналы, в которых проходит лицевой нерв и внутренняя сонная артерия.
С помощью КТ височных костей можно диагностировать воспалительные процессы в любых отделах органа слуха. Для него характерно появление выпота (жидкости) и отечность слизистой оболочки. КТ позволяет различать типы жидкости, в том числе дифференцировать выпот от гематомы (скопления крови).
КТ является лучшим методом диагностики травм височной области, так как на снимках отчетливо визуализируются даже мельчайшие повреждения костей (при проведении КТ с высоким разрешением), а также свежие кровоизлияния. При использовании контраста хорошо отображаются и мягкие ткани.
КТ височных костей может использоваться в диагностике более 50 заболеваний, включая средний отит, острый и хронический отомастоидит, мезотимпанит, тимпаносклероз, фиброз барабанной полости, переломы височной кости, отосклероз, холестеатому (полость в среднем ухе, заполненная холестерином и кератином), холестероловую гранулему, опухоли в области височной кости (шваннома лицевого нерва, менингиома, распространенная интралабиринтная шваннома).
Как проводится исследование
КТ височных костей – быстрое и безболезненное исследование. Пациент укладывается на процедурный стол. Обычно он лежит на животе с максимально разогнутой головой. После укладки начинается сканирование. Стол вместе с пациентом продвигается через кольцо (апертуру), внутри которого вращаются рентгеновские трубки и детекторы.
Томограф делает серию снимков через определенные промежутки. Какими они будут, зависит от цели проведения исследования. Возможные варианты:
- В стандартных случаях используют шаг 2-5 мм.
- Если используют шаг в 1 мм, такую компьютерную томографию называют КТ высокого разрешения.
- При сканировании височной кости возможно проведение КТ сверхвысокого разрешения с шагом сканирования 0,5 мм. Эта методика позволяет обнаружить даже тонкие линии перелома, которые проходят через основание черепа и слуховые косточки в барабанной полости.
Две пирамиды кости сканируют отдельно. Изображения получают увеличенными, что позволяет лучше рассмотреть даже мелкие анатомические структуры, такие как слуховые косточки, улитка, полукружные каналы.