Как удаляют инородное тело?
Маленький ребенок запрокидывает голову назад или кладет голову на колени родителей. Его просят дышать ртом. Старшие дети или взрослые располагаются в положении «принюхивания».
В нос закапывают сосудосуживающий препарат и анестетик. Сосудосуживающее средство требуется для увеличения эффективности анестезии и уменьшения кровопотери в случае, если инородное тело травмирует слизистую.
Варианты удаления:
- вдувание воздуха через рот с помощью мешка Амбу и лицевой маски при зажатой здоровой ноздре – помогает «выдуть» мягкий предмет из носа;
- вытаскивание пинцетом, крючком или кровоостанавливающим зажимом – метод подходит, если предмет не хрупкий;
- тонкий катетер Фолея используется, если предмет круглый, и захватить его пинцетом нельзя – в нос вводится трубка, а когда она оказывается позади предмета, в баллон на конце нагнетается жидкость;
- вакуумным отсосом.
Опасно ли инородное тело в носу?
До 10% обращений детей к отоларингологам связаны с инородным телом в носу. Маленькие дети часто засовывают в ноздри предметы, которые родители не могут удалить самостоятельно. Хуже всего, если ребенок помещает в нос дисковую батарейку. Всего за 1 час она может привести к необратимым изменениям: образованию спаек или перфорации носовой перегородки. Эти осложнения часто требуют хирургического лечения.
Опасность также представляют острые инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку носа. Но подобные предметы дети помещают в ноздри крайне редко. Иногда в нос попадает горошина или фасолина, которые впитывают влагу и существенно увеличиваются в размерах, вызывая обструкцию половины носа. Но всё же большинство предметов, извлекаемых отоларингологами, не представляют угрозы для здоровья.
Неблагоприятные последствия может иметь длительное нахождение предмета в носу. Это возможно, если родители не замечают инородное тело. Последствия такого явления впервые были описаны в 1654 году Бартолини. В носу его пациента образовался твердый камень вследствие отложения солей вокруг вишневой косточки. Это явление получило название ринолит.