Болезненное уплотнение, покраснение, отек и появление гнойного содержимого могут быть признаками абсцесса.
Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Он может сформироваться после повреждения кожи, воспаления волосяного фолликула, инфицирования раны, воспаления кисты и по другим причинам.
Если внутри тканей уже образовалась гнойная полость, одной наружной обработки может быть недостаточно. В таких случаях необходимо обеспечить полноценный отток гнойного содержимого и очистить воспаленный очаг.
Вскрытие абсцесса и обработка гнойной раны выполняются врачом-хирургом после осмотра. Объем вмешательства определяется индивидуально — с учетом размера, глубины, расположения очага и состояния окружающих тканей.
Что такое абсцесс?
При развитии инфекции в тканях может образоваться ограниченная полость, заполненная гнойным содержимым.
Внешне поверхностный абсцесс часто выглядит как болезненная припухлость или плотное образование с покраснением кожи.
Характерные признаки:
- болезненное уплотнение;
- покраснение кожи;
- отек;
- локальное повышение температуры;
- ощущение распирания;
- пульсирующая боль;
- размягчение в центре воспаления;
- появление гнойного отделяемого.
Почему образуется абсцесс?
Причиной становится инфекционно-воспалительный процесс в мягких тканях.
Абсцесс может появиться после:
- пореза или другой травмы кожи;
- инфицирования небольшой раны;
- воспаления волосяного фолликула;
- фурункула;
- воспаления эпидермальной кисты;
- попадания инородного тела;
- инъекции;
- инфицирования послеоперационной раны.
Когда нужно обратиться к хирургу?
Не следует ждать самостоятельного вскрытия воспаленного образования, если симптомы становятся более выраженными.
Осмотр хирурга необходим, если:
- уплотнение увеличивается;
- боль становится сильнее;
- появилась пульсация;
- покраснение распространяется;
- нарастает отек;
- появился гной;
- повысилась температура тела;
- возник озноб или выраженная слабость.
Что такое гнойная рана?
Гнойная рана — это повреждение тканей, в котором развивается инфекционно-воспалительный процесс с образованием гнойного отделяемого.
Такая рана может существовать первоначально или образоваться после вскрытия абсцесса.
Признаками могут быть:
- гнойное или мутное отделяемое;
- покраснение окружающей кожи;
- отечность;
- болезненность;
- локальное повышение температуры кожи;
- неприятный запах;
- замедленное заживление.
Можно ли выдавить гнойник самостоятельно?
Нет.
Попытки самостоятельно выдавить, проколоть или разрезать воспаленное образование не позволяют надежно очистить всю гнойную полость.
Кроме того, подобные действия могут дополнительно травмировать ткани, вызвать кровотечение и способствовать распространению инфекции.
Воспаленный и болезненный гнойный очаг необходимо показать врачу-хирургу.
Если абсцесс вскрылся самостоятельно
Самопроизвольное выделение гноя не означает, что очаг полностью очистился.
Внутри могут сохраняться гнойное содержимое, воспаленные или нежизнеспособные ткани.
Не пытайтесь самостоятельно выдавливать оставшееся содержимое. Область следует закрыть чистой повязкой и обратиться к хирургу.
Почему при сформировавшемся абсцессе недостаточно одной мази?
Гной находится внутри ограниченной полости. Поэтому нанесение наружных средств не всегда способно обеспечить ее полноценное очищение.
При сформировавшемся кожном абсцессе основной задачей лечения становится вскрытие полости и обеспечение оттока гнойного содержимого.
Антибактериальная терапия также не назначается автоматически каждому пациенту. Необходимость антибиотиков определяет врач после оценки выраженности и распространенности инфекции.
Как проходит прием хирурга?
Перед выполнением процедуры врач обязательно осматривает воспаленную область.
Хирург оценивает:
- размер образования;
- его глубину и расположение;
- выраженность боли;
- состояние кожи;
- распространенность покраснения;
- наличие размягчения;
- наличие гнойного отделяемого;
- состояние окружающих тканей;
- общее состояние пациента.
После осмотра врач определяет, сформировалась ли гнойная полость и требуется ли хирургическое вмешательство.
Нужно ли делать УЗИ?
При типичном поверхностном абсцессе диагноз нередко можно установить непосредственно во время осмотра.
Если необходимо определить глубину очага, уточнить его размеры или отличить скопление жидкости от другого образования, врач может назначить УЗИ мягких тканей.
Необходимость дополнительной диагностики определяется индивидуально.
Какие анализы могут понадобиться?
При небольшом локальном абсцессе расширенное обследование требуется не всегда.
По показаниям могут назначаться:
- общий анализ крови;
- исследование воспалительных показателей;
- бактериологическое исследование отделяемого;
- определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- другие лабораторные исследования.
Как проводится вскрытие абсцесса?
Врач определяет расположение и особенности гнойного очага.
При небольших поверхностных образованиях может применяться местная анестезия.
Хирург создает доступ к гнойной полости для эвакуации содержимого.
Гнойное содержимое удаляется, полость осматривается и обрабатывается.
При необходимости создаются условия для дальнейшего оттока отделяемого.
После обработки накладывается медицинская повязка.
Какое обезболивание используется?
При небольших поверхностных абсцессах вмешательство часто можно выполнить с применением местной анестезии.
Вид обезболивания зависит от размеров, глубины и локализации воспалительного очага, а также от клинической ситуации.
Некоторые крупные, глубокие или сложно расположенные абсцессы требуют лечения в условиях стационара.
Что входит в обработку гнойной раны?
Зачем устанавливают дренаж?
Дренирование требуется не при каждом абсцессе.
Его задача — сохранить возможность выхода жидкости и гнойного отделяемого из раневой полости после процедуры.
Это помогает предотвратить преждевременное закрытие поверхностных тканей, когда более глубокая часть раны еще нуждается в очищении.
Решение об установке и сроке удаления дренажа принимает хирург.
Почему после процедуры нужны перевязки?
Вскрытие абсцесса часто является первым этапом лечения. Далее необходимо контролировать очищение и заживление раны.
Во время перевязки специалист:
- осматривает раневую поверхность;
- оценивает количество и характер отделяемого;
- проводит обработку;
- при необходимости корректирует дренаж;
- накладывает новую повязку;
- контролирует динамику заживления.
Частоту перевязок определяет хирург.
Почему рану могут не зашивать?
После удаления гнойного содержимого важно сохранить возможность свободного оттока отделяемого.
Поэтому после вскрытия некоторых абсцессов рана не закрывается обычными кожными швами сразу.
Она может заживать постепенно от глубины к поверхности под контролем хирурга и с проведением перевязок.
Всегда ли назначаются антибиотики?
Нет.
При локальном кожном абсцессе основой лечения является полноценное вскрытие и дренирование гнойного очага.
Антибактериальная терапия может потребоваться при распространении инфекции, выраженных общих симптомах, определенных сопутствующих заболеваниях и других клинических показаниях.
Решение о назначении препарата принимает врач.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
Некоторые инфекции кожи и мягких тканей могут распространяться достаточно быстро.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:
- покраснение быстро увеличивается;
- отек распространяется на окружающие ткани;
- боль резко усиливается;
- появилась высокая температура;
- возник выраженный озноб;
- появилась сильная слабость;
- наблюдается быстрое ухудшение состояния;
- появились темные или необычно измененные участки кожи;
- боль значительно сильнее, чем можно предположить по внешнему виду воспаления.
При выраженном ухудшении общего состояния требуется экстренная медицинская помощь.
Что делать после вскрытия абсцесса?
После процедуры необходимо соблюдать рекомендации хирурга и не прекращать уход за раной сразу после уменьшения боли.
Обычно важно:
- приходить на назначенные перевязки;
- следить за состоянием повязки;
- не травмировать рану;
- не удалять дренаж самостоятельно;
- не наносить препараты без назначения врача;
- принимать назначенные лекарства по рекомендованной схеме;
- наблюдать за температурой и общим самочувствием.
Когда повторно обратиться к врачу?
Необходимо выполнить контрольный осмотр в срок, рекомендованный хирургом.
Обратиться раньше следует, если:
- боль снова усилилась;
- увеличилось количество гнойного отделяемого;
- покраснение распространяется;
- нарастает отек;
- появился неприятный запах;
- повысилась температура;
- дренаж выпал или сместился;
- общее самочувствие ухудшилось.
Частые вопросы
Можно ли вылечить абсцесс только мазью?
При сформировавшейся гнойной полости наружной терапии может быть недостаточно. Необходимость вскрытия определяет хирург после осмотра.
Нужно ли ждать, пока гнойник «созреет»?
Нет необходимости самостоятельно ждать определенной стадии. Если образование увеличивается, болит и воспаляется, его лучше показать врачу.
Можно ли проколоть абсцесс иглой?
Нет. Самостоятельный прокол не обеспечивает полноценного очищения полости и может привести к травме тканей и распространению инфекции.
Больно ли вскрывать абсцесс?
При небольших поверхностных образованиях процедура может выполняться с применением местного обезболивания.
Всегда ли после вскрытия устанавливают дренаж?
Нет. Необходимость дренирования зависит от размеров, глубины и особенностей гнойной полости.
Нужно ли принимать антибиотики?
Не всем пациентам. Необходимость антибактериальной терапии определяет врач с учетом характера и распространенности инфекции.
Сколько заживает рана?
Срок индивидуален и зависит от размера и глубины абсцесса, выраженности воспаления, локализации и общего состояния пациента.
К какому врачу обращаться?
Вскрытие поверхностного абсцесса, обработка гнойных ран и последующие перевязки относятся к компетенции врача-хирурга.
Вскрытие абсцесса и обработка гнойной раны в медицинском центре
Если появилось болезненное воспаленное образование, покраснение, отек или гнойное отделяемое, не пытайтесь самостоятельно прокалывать или выдавливать гнойник.
Врач-хирург проведет осмотр, оценит глубину и распространенность воспалительного процесса и определит необходимый объем лечения.
При наличии показаний может быть выполнено вскрытие и очищение абсцесса, обработка гнойной раны, дренирование и наложение повязки.
После процедуры врач даст рекомендации по уходу и определит график последующих перевязок.
Запишитесь на прием к врачу-хирургу для осмотра и лечения гнойной раны.
