Основная цель консультации детского гинеколога – выявление врожденных и приобретенных заболеваний внутренних половых органов в разные возрастные периоды, от новорожденности до 18 лет. Визит к врачу-гинекологу для девочки – это неординарное событие, имеющее ряд важных особенностей.
У девочки до 15 лет любой вариант гинекологического осмотра возможен только с согласия родителей и при обязательном присутствии в кабинете матери или законного представителя девочки. Осмотр и гинекологическое обследование маленькой пациентки значительно отличается от стандартного осмотра взрослой женщины. К особенностям визита ребенка к детскому гинекологу относятся:
· страх и ожидание боли заставляют девочку оказывать сопротивление любым действиям доктора;
· зачастую малышка не может четко сформулировать все проблемы и имеющиеся жалобы;
· крайне сложно оценить ситуацию и выявить патологию внутренних половых органов у ребенка обычными методами;
· размеры матки и придатков, анатомические взаимоотношения органов отличаются от половой системы взрослой женщины.
Чтобы создать оптимальные условия для осмотра и оказания лечебно-профилактической помощи, врач должен уметь расположить к себе ребенка, обеспечив психологический контакт с малышкой.
На плановом осмотре врач проводит оценку слизистых наружных половых органов. Часто случается так, что родители могут не заметить изменения в поведении ребенка связанные с дискомфортом в наружных половых органах, которые могут явиться первыми признаками воспалительного процесса. Ситуация усложняется если девочка еще не научилась говорить.
Какие могут еще быть поводы обращения к детскому гинекологу?
Жалобы и признаки, на которые необходимо обратить внимание:
· выделения из половых путей (осмотр нижнего белья ребенка);
· беспокойство во время мочеиспускания, в некоторых случаях девочка может даже плакать;
· постоянное почесывание промежности;
· иногда можно заметить, как ребенок «ерзает» сидя на стуле;
· увеличение молочных желез до пубертатного периода;
· травма наружных половых органов;
· отклонения в строении наружных половых органов;
· боли внизу живота;
· отсутствие или задержка менструации в возрасте 15 лет, болезненность.
Частые воспалительные процессы слизистой, могут привести к развитию синехий, которые объективно, никак не вызывают беспокойства у ребенка. При постановке данного диагноза врач должен объяснить маме, как и чем, обрабатывать наружные половые органы, чтобы процесс не развивался дальше.
При не эффективности консервативной терапии прибегают к так называемому оперативному методу - разведение синехий. Эта амбулаторная манипуляция, не требующая наркоза, в некоторых случаях ее проводят несколько раз, для получения стойкого эффекта.
Профилактика гинекологических заболеваний должна проводиться с рождения, чтобы предотвратить развитие хронического процесса в старшем возрасте, которое может привести к бесплодию в будущем.
