Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором нарушается естественный баланс влагалищной микрофлоры. Количество защитных лактобактерий уменьшается, а другие бактерии начинают преобладать.
Одним из наиболее характерных проявлений являются однородные серовато-белые выделения с неприятным «рыбным» запахом. Однако у некоторых женщин бактериальный вагиноз протекает без выраженных симптомов и выявляется только во время обследования у гинеколога.
Самостоятельно определить причину выделений и запаха сложно. Похожие жалобы могут возникать при кандидозе, трихомониазе, цервиците и других заболеваниях, поэтому перед лечением важно пройти диагностику.
Что такое бактериальный вагиноз?
Во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии. Они помогают поддерживать кислую среду и сдерживают чрезмерное размножение других микроорганизмов.
При бактериальном вагинозе состав микрофлоры меняется: защитных лактобактерий становится меньше, а количество условно-патогенных бактерий увеличивается.
Важно понимать:
- это не обычная молочница;
- заболевание не вызывается одним конкретным микроорганизмом;
- бактериальный вагиноз не всегда сопровождается воспалением;
- симптомы могут временно исчезать и возвращаться;
- одного внешнего осмотра не всегда достаточно для диагноза.
Симптомы бактериального вагиноза
Интенсивность проявлений может быть разной. Некоторые женщины замечают только изменение запаха, другие — увеличение количества выделений и дискомфорт.
Возможные признаки:
- жидкие или однородные выделения;
- серовато-белый или молочный цвет выделений;
- неприятный «рыбный» запах;
- усиление запаха после полового контакта;
- усиление запаха во время или после менструации;
- умеренное жжение;
- дискомфорт в интимной области;
- иногда легкий зуд.
Сильный зуд, выраженное покраснение и густые творожистые выделения чаще характерны для кандидоза, но смешанные нарушения микрофлоры также возможны.
Почему возникает бактериальный вагиноз?
Точную причину нарушения микрофлоры определить удается не всегда. Обычно значение имеет сочетание нескольких факторов.
Вероятность вагиноза может повышаться при:
- частых спринцеваниях;
- использовании агрессивных средств интимной гигиены;
- смене полового партнера;
- наличии нескольких половых партнеров;
- изменениях гормонального фона;
- приеме некоторых лекарственных препаратов;
- нарушении естественной кислотности влагалища;
- использовании ароматизированных интимных средств;
- наличии внутриматочной спирали в отдельных случаях.
Бактериальный вагиноз может возникнуть и у женщины, у которой нет очевидных факторов риска.
Когда нужно обратиться к гинекологу?
Любое заметное изменение характера выделений требует внимания, особенно если оно появилось впервые.
Запишитесь на прием, если:
- появился неприятный запах;
- изменились цвет или количество выделений;
- есть зуд или жжение;
- беспокоит дискомфорт при мочеиспускании;
- симптомы появились после смены полового партнера;
- самолечение не помогло;
- жалобы возвращаются после лечения;
- симптомы возникли во время беременности;
- появилась боль внизу живота или температура.
Как диагностируют бактериальный вагиноз?
Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра и лабораторного исследования. Только по запаху или внешнему виду выделений точно определить причину нельзя.
Диагностика может включать:
- консультацию гинеколога;
- осмотр влагалища и шейки матки;
- оценку характера выделений;
- определение кислотности влагалищной среды;
- микроскопическое исследование мазка;
- исследование состава микрофлоры;
- анализы на инфекции по показаниям.
При боли, кровянистых выделениях или новом половом партнере врач может рекомендовать дополнительное обследование.
Как лечат бактериальный вагиноз?
Основой лечения являются препараты с антибактериальным действием. Они могут назначаться местно или внутрь. Выбор схемы зависит от симптомов, беременности, предыдущего лечения и частоты рецидивов.
Во время лечения важно:
- принимать препараты только по назначению врача;
- полностью пройти рекомендованный курс;
- не прекращать лечение сразу после исчезновения запаха;
- не заменять назначенную терапию пробиотиками;
- не использовать спринцевания;
- обратиться к врачу при возвращении симптомов.
Названия препаратов и продолжительность курса определяет врач после обследования.
Чем вагиноз отличается от молочницы?
Бактериальный вагиноз и кандидоз имеют разные причины и требуют разных препаратов.
Для бактериального вагиноза чаще характерны:
- жидкие однородные выделения;
- сероватый или белый цвет;
- выраженный «рыбный» запах;
- отсутствие сильного зуда;
- лечение антибактериальными препаратами.
Для кандидоза чаще характерны:
- густые белые или творожистые выделения;
- выраженный зуд;
- жжение;
- покраснение слизистой;
- отсутствие резкого запаха;
- лечение противогрибковыми препаратами.
Иногда вагиноз и кандидоз встречаются одновременно, поэтому самолечение по симптомам может не дать результата.
Бактериальный вагиноз при беременности
При появлении необычных выделений или запаха во время беременности необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Самостоятельно использовать свечи, антибиотики или антисептики нельзя.
Врач оценит симптомы, проведет обследование и при необходимости подберет лечение с учетом срока беременности.
Почему бактериальный вагиноз возвращается?
Рецидивы встречаются достаточно часто. Возвращение симптомов не всегда означает, что лечение было проведено неправильно.
Повторные эпизоды могут быть связаны с:
- неустойчивым восстановлением микрофлоры;
- сохранением провоцирующих факторов;
- частыми спринцеваниями;
- изменением половой жизни;
- неполным курсом лечения;
- сочетанием вагиноза с другой инфекцией;
- ошибочной самодиагностикой.
Если симптомы возвращаются, необходимо повторное обследование, а не самостоятельное повторение прежней схемы.
Нужно ли лечить полового партнера?
Бактериальный вагиноз не относят к классическим инфекциям, передаваемым половым путем. Обычно профилактическое лечение мужчины без симптомов не требуется.
Тактика может отличаться в отдельных ситуациях, поэтому вопрос лечения партнера следует обсуждать с врачом. Если у партнера есть жалобы, ему необходимо обратиться к урологу или дерматовенерологу.
Что нельзя делать при бактериальном вагинозе?
- самостоятельно принимать антибиотики;
- использовать свечи от молочницы без диагноза;
- проводить спринцевания;
- обрабатывать слизистую агрессивными антисептиками;
- маскировать запах ароматизированными средствами;
- прерывать назначенный курс после улучшения;
- постоянно применять пробиотики без рекомендации врача;
- откладывать прием при беременности, боли или температуре.
Как снизить риск повторного вагиноза?
- откажитесь от спринцеваний;
- используйте мягкие средства для интимной гигиены;
- не наносите антисептики внутрь влагалища;
- не принимайте антибиотики без назначения;
- своевременно меняйте влажное белье и одежду;
- не используйте лечебные свечи для профилактики;
- обращайтесь к врачу при повторении симптомов;
- соблюдайте назначенную схему лечения полностью.
Запишитесь на прием гинеколога в Красноярске
Если вас беспокоят выделения, неприятный запах, зуд, жжение или дискомфорт в интимной области, не пытайтесь самостоятельно определить причину.
Гинеколог проведет осмотр, назначит необходимые исследования, поможет подтвердить диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.
Запишитесь на консультацию гинеколога по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
