Обнаружили шишку или уплотнение под мышкой? Не стоит сразу пугаться, но и игнорировать новое образование не следует.
Причины уплотнения в подмышечной области могут быть разными — от воспаленного волосяного фолликула или увеличенного лимфатического узла до кисты, липомы или воспаления потовых желез.
Иногда образование появляется быстро, болит и сопровождается покраснением. В других случаях оно обнаруживается случайно и длительное время не причиняет дискомфорта.
Определить происхождение «шишки» только на ощупь невозможно. Если образование сохраняется, увеличивается или воспаляется, его необходимо показать врачу.
Что может быть шишкой под мышкой?
В подмышечной области находятся кожа и подкожная клетчатка, волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Поэтому внешне похожее уплотнение может иметь разное происхождение.
Возможные причины:
- увеличенный лимфатический узел;
- воспаление волосяного фолликула;
- фурункул;
- абсцесс;
- гидраденит;
- эпидермальная киста;
- липома;
- реакция тканей после бритья или повреждения кожи;
- реже — другие заболевания лимфатической системы или новообразования.
Увеличенный лимфоузел под мышкой
Одна из распространенных причин подмышечного уплотнения — увеличение лимфатического узла.
Лимфоузлы являются частью иммунной системы и могут увеличиваться в ответ на воспаление или инфекцию.
Причиной могут быть:
- инфекционные заболевания;
- воспаление кожи руки или подмышечной области;
- раны и повреждения кожи;
- воспалительные процессы;
- некоторые системные заболевания.
Реактивный лимфоузел нередко бывает чувствительным или болезненным.
Что такое гидраденит?
Гидраденит — воспалительное заболевание, при котором в областях с большим количеством апокриновых желез и трения кожи появляются болезненные подкожные узлы.
Подмышечная область является одной из типичных зон.
Возможные проявления:
- болезненный плотный узел;
- несколько подкожных образований;
- покраснение;
- увеличение узла;
- образование гнойного содержимого;
- самопроизвольное вскрытие;
- повторное появление узлов;
- рубцы при хроническом течении.
Если шишка болит
Болезненность чаще встречается при воспалительном процессе, хотя по одному этому признаку установить диагноз нельзя.
Болезненное образование может быть связано с:
- воспалением лимфатического узла;
- фурункулом;
- абсцессом;
- воспалением кисты;
- гидраденитом;
- местным воспалением после повреждения кожи.
Если одновременно появились покраснение, локальное повышение температуры кожи, отек или гной, желательно обратиться к хирургу.
Если шишка не болит
Отсутствие боли не означает, что образование можно игнорировать.
Безболезненными могут быть липомы, некоторые кисты и увеличенные лимфатические узлы.
Особенно важно обратиться к врачу, если образование сохраняется длительное время, становится больше, очень плотное на ощупь или плохо смещается относительно окружающих тканей.
Что такое липома?
Липома — доброкачественное образование из жировой ткани.
Обычно оно мягкое или эластичное, располагается под кожей, растет медленно и не вызывает боли.
Но самостоятельно отличить липому от лимфатического узла, кисты или другого подкожного образования бывает сложно.
Поэтому при впервые обнаруженной «шишке» диагноз лучше подтвердить у специалиста.
Не выдавливайте шишку под мышкой
Если образование болит или кажется наполненным содержимым, может возникнуть желание самостоятельно его вскрыть или выдавить.
Делать этого не следует.
Давление и проколы могут травмировать ткани, увеличить воспаление и способствовать распространению инфекции.
Если сформировался гнойный очаг, врач определит, требуется ли его хирургическое вскрытие и дренирование.
К какому врачу обращаться?
Выбор специалиста зависит от того, как выглядит образование и какие симптомы его сопровождают.
Хирург
Обращение к хирургу особенно целесообразно, если шишка расположена непосредственно в коже или под ней, болит, воспалена, увеличивается или есть подозрение на гнойный процесс.
Терапевт
Может быть первым специалистом при увеличении лимфатических узлов после инфекции или при наличии общих симптомов.
Дерматолог
Может потребоваться при повторяющихся воспалительных узлах кожи, в том числе при подозрении на хронический гидраденит.
Маммолог
Женщинам рекомендуется консультация маммолога, если подмышечное образование сопровождается изменениями молочной железы.
Когда может понадобиться консультация онколога?
Большинство подмышечных уплотнений не связано с онкологическим заболеванием.
Однако дополнительное обследование необходимо, если врач обнаруживает признаки, требующие исключения заболеваний лимфатической системы или других новообразований.
Особого внимания требуют:
- стойкое безболезненное увеличение лимфоузла;
- постепенный рост образования;
- очень плотная консистенция;
- плохая подвижность образования;
- увеличение нескольких групп лимфоузлов;
- необъяснимая потеря веса;
- выраженная ночная потливость;
- длительная температура без понятной причины.
Женщинам важно оценить молочную железу
Подмышечные лимфатические узлы связаны с лимфатической системой молочной железы.
Поэтому при новом подмышечном уплотнении важно обратить внимание, нет ли одновременно изменений груди.
Сообщите врачу, если появились:
- уплотнение в молочной железе;
- изменение формы груди;
- втяжение кожи;
- изменение соска;
- необычные выделения из соска;
- покраснение или выраженный отек груди.
Как проходит осмотр?
Врач уточняет, когда появилось образование, изменяется ли оно со временем и есть ли сопутствующие симптомы.
Во время осмотра оцениваются:
- размер образования;
- его плотность;
- подвижность;
- болезненность;
- состояние кожи;
- наличие покраснения;
- наличие отделяемого;
- состояние других лимфатических узлов.
Какие обследования могут понадобиться?
Дополнительная диагностика назначается не всем пациентам.
В зависимости от предполагаемой причины врач может рекомендовать:
- общий анализ крови;
- биохимические исследования по показаниям;
- УЗИ мягких тканей;
- УЗИ лимфатических узлов;
- УЗИ молочных желез;
- маммографию в соответствующих случаях;
- дополнительные исследования при подозрении на инфекцию;
- морфологическое исследование ткани по показаниям.
Зачем делают УЗИ?
Ультразвуковое исследование помогает врачу уточнить структуру образования и его расположение.
Исследование может помочь отличить увеличенный лимфатический узел от некоторых поверхностных образований мягких тканей или жидкостной полости.
Необходимость и область исследования определяет врач после осмотра.
Подмышечная шишка: на что обратить внимание?
Как лечат шишку под мышкой?
Отдельного универсального лечения «шишки под мышкой» не существует — сначала необходимо понять ее причину.
В зависимости от диагноза лечение может включать:
- наблюдение;
- лечение основного инфекционного заболевания;
- местную терапию;
- перевязки;
- вскрытие и дренирование гнойного очага;
- удаление кисты или другого образования;
- лечение гидраденита;
- дополнительное обследование лимфатических узлов.
Когда требуется хирургическое лечение?
Оно может понадобиться при формировании гнойного очага, некоторых кистах и других образованиях мягких тканей.
Если сформировался абсцесс, задача хирурга — обеспечить полноценный отток гнойного содержимого и создать условия для заживления.
Решение о необходимости процедуры принимается только после осмотра.
Что можно делать до приема врача?
- не давить на образование;
- не прокалывать его;
- не пытаться самостоятельно вскрыть;
- избегать травмирования кожи;
- временно отказаться от бритья при выраженном раздражении;
- следить за изменением размера и состояния кожи;
- обратиться к врачу при сохранении или увеличении уплотнения.
Когда не стоит просто наблюдать?
Если образование не исчезает, становится больше или появляются дополнительные симптомы, лучше не пытаться самостоятельно определить его природу.
Даже безболезненные образования могут требовать диагностики.
Осмотр особенно важен при впервые возникшем стойком подмышечном уплотнении.
Когда обратиться к врачу быстрее?
Не откладывайте осмотр, если:
- шишка быстро увеличивается;
- появилась сильная боль;
- кожа покраснела и стала горячей;
- появилось гнойное отделяемое;
- повысилась температура;
- покраснение распространяется;
- образование очень плотное и неподвижное;
- уплотнение сохраняется длительное время;
- появились изменения молочной железы;
- наблюдаются необъяснимая потеря веса, ночная потливость или длительная температура.
Частые вопросы
Шишка под мышкой — это обязательно лимфоузел?
Нет. В подмышечной области могут появляться кисты, липомы, воспалительные образования кожи, гидраденит и другие изменения.
Почему лимфоузел под мышкой увеличился?
Лимфатические узлы могут реагировать на инфекционные и воспалительные процессы. Причину стойкого увеличения должен определить врач.
Если шишка болит, это опасно?
Болезненность часто сопровождает воспаление, но определить причину только по наличию боли нельзя. При нарастающей боли, покраснении и отеке нужен осмотр.
Если шишка не болит, можно ее не трогать?
Если уплотнение сохраняется или увеличивается, его лучше показать врачу, даже при полном отсутствии боли.
Можно ли выдавить воспаление под мышкой?
Нет. Самостоятельное выдавливание или прокалывание может усилить воспаление и привести к распространению инфекции.
Нужно ли сразу идти к онкологу?
Нет. Большинство подобных образований имеет другие причины. Начать можно с хирурга или терапевта, а при наличии показаний врач направит к профильному специалисту.
К какому врачу идти женщине?
При поверхностном воспаленном образовании можно начать с хирурга. Если одновременно обнаружено уплотнение или другие изменения молочной железы, необходима также оценка маммолога.
Запишитесь на прием к врачу-хирургу
Если под мышкой появилось уплотнение, болезненная шишка или воспаленный участок, не пытайтесь самостоятельно определить диагноз или вскрывать образование.
Хирург осмотрит подмышечную область, оценит характер образования и при необходимости назначит дополнительную диагностику или лечение.
Запишитесь на консультацию врача-хирурга по телефону или через форму записи на сайте медицинского центра.
