Компьютерная томография локтевого сустава – это выполнение серии поперечных рентгеновских снимков через малые промежутки, часто с последующей трехмерной реконструкцией сустава. КТ является самым точным методом диагностики сложных внутрисуставных переломов, а также используется при диагностике артроза, контрактур, остеомиелита, опухолей в области локтя, применяется для оценки результатов репозиции костных отломков и при планировании операций на локтевом суставе. Если вам нужно сделать КТ локтевого сустава в Красноярске, обратитесь в клинику Медюнион. Мы используем качественный американский томограф GE Optima CT540, обеспечивающий получение качественного изображения при низкой лучевой нагрузке.
Кому требуется КТ локтевого сустава
Травма локтевого сустава – основная область применения компьютерной томографии. Метод более точно по сравнению с рентгенографией позволяет определить, какие кости сломаны, смещены ли отломки, куда и под каким углом.
При оценке переломов локтевого отростка оценивают степени смещения и наличия раздробленности. Именно эти факторы в наибольшей степени влияют на выбор лечебной тактики. Для более точной диагностики часто используют трехмерную реконструкцию, которая позволяет более детально изучить анатомию перелома.
Тем не менее, КТ не требуется всем без исключения пациентам с травмой локтя. Во многих случаях врачи ограничиваются рентгенографией. Показаниями к КТ локтевого сустава считаются:
- внутрисуставные многооскольчатые переломы костей со смещением костных отломков;
- послеоперационный контроль репозиции отломков;
- уточнение результатов МРТ в случае выявления очагов обызвествления (отложения солей кальция), мелких костных отломков в суставе, свободных костных тел, очагов окостенения связок;
- асептический некроз мыщелка плеча;
- остеомиелит.
Также КТ локтевого сустава проводят при планировании хирургических операций по поводу неправильно сросшихся или застарелых переломов костей в области локтевого сустава.
Что видно на снимках
На снимках оценивают:
- конфигурацию локтевого сустава;
- ширину суставной щели;
- смежные суставные поверхности;
- взаиморасположение плечелоктевого, плечелучевого, лучелоктевого сочленений;
- форму костей, образующих локтевой сустав;
- контуры и структуру костей.
Врачи смотрят, есть ли на суставных поверхностях краевые костные разрастания, и как выглядят субхондральные (подхрящевые) отделы костей. При патологическом процессе возможно их уплотнение и появление кист. Они могут увидеть:
- изменения периоста и эндоста;
- наличие травматических повреждений (переломы, смещение костных отломков);
- наличие деструктивных (разрушение кости) повреждений;
- очаги обызвествления;
- опухоли;
- нестабильность локтя;
- механизмы развития контрактуры локтя;
- свободно располагающиеся внутри сустава тела.
Как проводится исследование
В стандартных случаях КТ локтевого сустава проводят без контрастирования – так как костные структуры плотные, они хорошо отображаются на снимках.
Человек ложится на процедурный стол. Его руку укладывают в нужном положении, в зависимости от особенностей травмы, заболевания, цели диагностики. В стандартных случаях человек лежит с поднятой рукой в положении лежа.
Если подвижность плечевого сустава нарушена, то при сканировании рука лежит на верхней части живота пациента в положении лежа на спине. Главным недостатком этой позиции является увеличение дозы облучения и низкое качество изображения, особенно у пациентов с ожирением. Дополнительным ограничением в посттравматическом периоде – фиксация гипсовой повязкой локтевого сустава при сгибании на 90°, что может привести к увеличению количества артефактов на снимках.
Но даже в такой ситуации вы можете рассчитывать на высокую точность диагностики, так как в Медюнион используется качественный томограф GE Optima CT540. Он использует технологию Volara Digital, которая обеспечивает качественную визуализацию в областях с недостаточным уровнем сигнала, делая диагностику информативной при исследовании любых суставов, а также у пациентов с лишним весом.
Хотя КТ локтя часто подразумевает избыточную лучевую нагрузку на пациента из-за проблем с укладкой, в нашем аппарате есть функции, снижающие дозу облучения: OptiDose и ASiR. Доза снижается без ущерба для качества изображения и точности диагностики.
