Компьютерная томография является лучшим методом визуализации позвоночника. Эта технология позволяет получить срезы (поперечные снимки) через определенные промежутки, а затем с помощью графической станции создать трехмерную модель исследуемой области. Методика широко применяется при травмах, опухолях, деформациях, дегенеративных поражениях позвоночника, для планирования операций и оценки их результатов. Если вам нужно сделать КТ позвоночника в Красноярске, обратитесь в Медюнион. Мы используем современный американский аппарат GE Optima CT540 (32 среза), который позволяет получить качественные изображения позвоночника быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.
Кому требуется КТ позвоночника
Основными областями применения компьютерной томографии позвоночника являются:
- выяснение происхождения симптомов со стороны позвоночного столба;
- уточнение результатов рентгенографии позвоночника;
- мониторинг лечения;
- установление стадии онкозаболевания;
- планирование операции, включая её виртуальное моделирование;
- контроль операций и малоинвазивных процедур;
- оценка результатов операций на позвоночнике.
Пациентов без установленного диагноза направляю на КТ позвоночника в случае появления боли в спине, при выявлении деформаций позвоночника клиническими методами, в случае травм спины или шеи. В онкологии методика часто применяется для выявления метастазов рака в позвоночник, которые особенно часто появляются при раке предстательной железы. В детской ортопедии и вертебрологии методика незаменима при диагностике врожденных аномалий развития позвоночного столба.
Что можно увидеть на снимках
На томограммах можно увидеть позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, фасеточные суставы, спинной мозг, спинномозговые нервы, крупные сосуды. Хотя структуры нервной системы могут быть визуализированы с помощью КТ, обычно для их изучения используют МРТ, потому что метод более информативен при визуализации мягких тканей. Если же врач направил пациента на КТ, скорее всего, его интересует не спинной мозг, а именно позвоночник.
КТ является лучшим методом диагностики спинальных травм и спинальных инсультов. Это исследование хорошо визуализирует костные ткани, позволяет обнаружить отломки, вывихи и подвывихи суставов позвоночника, а также лучше по сравнению с МРТ «видит» свежие зоны некроза и очаги кровоизлияний.
С помощью КТ можно диагностировать:
- переломы позвонков;
- опухоли и метастазы рака в позвоночник;
- деформации позвоночника: сколиоз, патологический лордоз или кифоз;
- воспалительные заболевания: эмпиема, абсцесс, туберкулез, сифилис;
- дегенеративные патологии, включая фасеточный синдром, стеноз позвоночника, межпозвонковые грыжи;
- врожденные аномалии развития позвоночного столба.
Также КТ может быть выполнено в режиме денситометрии. Это метод измерения плотности костной ткани. Качество оборудования в нашей клинике позволяет очень точно определять степень минерализации костей, мы видим разницу до 0,5%. Денситометрия является важным исследованием при остеопорозе, который является самой частой причиной переломов тел позвонков.
Как проходит диагностика
Диагностика проходит более комфортно по сравнению с МРТ, потому что человеку не приходится неподвижно лежать длительное время, превозмогая боль в спине. Наш томограф выполняет сканирование в считанные секунды.
Пациента укладывают на процедурный стол. Для фиксации определенных частей тела используют специальные приспособления, в зависимости от того, какой отдел позвоночника исследуется. Обычно сканирование проводят только в одном отделе: например шейном, поясничном, грудном. Возможно также сканирование с малым шагом отдельных позвонков и пространств между позвонками. При сканировании шейного отдела используют подголовник. Если же нужно визуализировать позвоночный отдел, под колени кладут валик.
В ходе сканирования стол движется через рамку. Рентгеновские трубки и детекторы вращаются вокруг пациента и делают серию снимков. Никаких субъективных ощущений нет, человек лишь слышит шум работающего устройства. В стандартных случаях сканирование проводят с шагом 2-3 мм. Если же сканируется весь позвоночник, то шаг увеличивают для снижения лучевой нагрузки. При необходимости детализации отдельных позвонков шаг уменьшают.
Хотя костные ткани обычно исследуют без контрастирования, в некоторых случаях пациенту требуется введение контрастного вещества. Например если врач хочет увидеть опухоли, ткани спинного мозга, крупные нервы, сосуды. Тогда контрастное вещество вводится инжектором внутривенно. Аппарат синхронизирован с инжектором, поэтому он «знает», в какое время в каком месте окажется контраст, чтобы провести сканирование в нужный момент.
