Компьютерная томография (КТ) головы проводится с целью визуализации костей черепа, головного мозга и кровеносных сосудов. Метод основан на создании множественных изображений в виде срезов. Из них при необходимости можно создать трёхмерную модель исследуемой структуры. КТ является основным методом диагностики инсульта в острейший период, черепно-мозговой травмы, а также используется для визуализации сосудов в режиме КТ-ангиографии. Реже КТ применяется для визуализации мозга при хронических заболеваниях, так как для изучения структур нервной системы более информативным исследованием считается МРТ. Если вам нужно сделать любое из этих исследований в Красноярске, обратитесь в клинику Медюнион. Вы можете сразу записаться на диагностическую процедуру или получить консультацию врача-невролога или нейрохирурга, который подскажет, что лучше сделать с учетом цели диагностики: КТ или МРТ.
Кому требуется КТ головы
Компьютерная томография головы, мозга и сосудов используется в таких случаях:
- черепно-мозговая травма;
- внезапное возникновение неврологических симптомов;
- диагностика врожденных аномалий развития костей черепа у детей;
- уточнение результатов других исследований (рентгенографии, ЭЭГ);
- стадирование рака (например рака легкого, молочной железы и других опухолей, которые часто дают метастазы в мозг);
- планирование нейрохирургических операций и оценка их результатов.
На практике для оценки состояния головного мозга чаще используют МРТ, чем КТ. Но у компьютерной томографии есть две области применения, в которых методика имеет преимущества и считается основной: это диагностика черепно-мозговых травм и ранняя диагностика инсульта, потому что КТ лучше отображает костные структуры, «видит» любые переломы, а также более качественно определяет свежие кровоизлияния, позволяет точно отличить ишемический инсульт от геморрагического.
Различать два вида инсульта в первые часы после появления симптомов очень важно, потому что при ишемическом инсульте нужно срочно растворить тромб препаратами, чтобы восстановить кровоснабжение мозга и предотвратить смерть или инвалидность, но эти препараты противопоказаны при геморрагическом инсульте, который должен быть исключен до начала тромболитической терапии. Поэтому всех пациентов, госпитализированных по поводу инсульта, первым делом направляют на КТ. В нашей клинике вы можете пройти это исследование быстро, в любое время суток.
Что можно увидеть с помощью КТ
При помощи компьютерной томографии можно увидеть структуры головного мозга, желудочки (полости с жидкостью), цистерны мозга, субарахноидальное пространство, кости черепа, крупные сосуды и нервы.
КТ позволяет диагностировать:
- опухоли и метастазы, с определением границ;
- переломы костей черепа, степень смещения и расположение костных отломков;
- скопление жидкости в желудочках мозга с расширением пространств (гидроцефалия);
- отек мозга;
- области атрофических изменений;
- зоны некроза;
- гематомы;
- рубцы, кисты, абсцессы;
- аномалии развития мозга и костей черепа.
Если КТ проводится для визуализации сосудов мозга, то их «подсвечивают» при помощи контрастного вещества. В отличие от рентгеновской ангиографии, при КТ-ангиографии контраст вводят в вену, а не в артерию, что делает эту процедуру нетравматичной и безопасной. В ходе сканирования сосудов мозга врачи могут увидеть зоны стеноза (сужения) сосудов, участки мозга с плохим кровоснабжением, гемангиомы, аневризмы, артериовенозные мальформации.
Как проводят исследование
Если главной целью проведения КТ головы является сканирование костей черепа, исследование может быть выполнено без контрастирования.
При визуализации структур головного мозга или сосудов требуется введения контрастного вещества. Его вводит инжектор внутривенно.
Само сканирование занимает несколько секунд и является безболезненным для пациента. Никаких субъективных ощущений нет, человек лишь слышит шум работающего аппарата. Он ложится на процедурный стол. Голова фиксируется в нужном положении. Процедурный стол продвигается через кольцо, в котором вращающиеся рентгеновские трубки и детекторы. Во время сканирования человек должен оставаться неподвижным. Это совсем несложно, ведь в отличие от МРТ, компьютерная томография головного мозга и сосудов проводится очень быстро.
Расшифровка результатов
В нашем центре результаты КТ мозга интерпретируют врачи-неврологи и нейрохирурги с большим опытом. Поэтому вы можете быть уверены в точности диагноза.
Прямыми признаками патологии мозга являются изменения рентгеновской плотности тканей, которая зависит от процента воды в мозговом веществе. Все они делятся на три группы:
- Гиперденсивные очаги (повышение плотности). Это могут быть отложения солей кальция в опухолях или старых зонах некроза мозга, острые кровоизлияния, инородные тела после травмы.
- Гиподенсивные очаги (пониженной плотности). Это отек, зоны демиелинизации при рассеянном склерозе, хроническая гематома, воспаление.
- Изоденсивные очаги (без изменения плотности). По цвету такие очаги ничем не отличаются, но меняются контуры анатомических образований, возможно смещение мозга. Например, изоденсивным очагом является невринома слухового нерва, свежий инфаркт мозга. Даже изоденсивные очаги можно увидеть, если использовать контрастное вещество.
Для диагностики также имеет значение контур образования. Если граница неровная, скорее всего патология локализована в мозге, а если она выпуклая или вогнутая, могут иметь место внемозговые патологические процессы.
