УЗИ органов брюшной полости (ОБП) – основной метод визуализации большинства органов, кроме желудочно-кишечного тракта. Это быстрое, недорогое и неинвазивное исследование. В то же время оно очень информативное, позволяет обнаружить множество заболеваний, оценить степень тяжести и динамику развития патологического процесса. Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости в Красноярске можно в клинике «Медюнион».
Что видно на УЗИ
Обычно в ходе УЗИ ОБП исследуют печень, желчный пузырь с общим протоком, поджелудочную железу, селезенку. Также возможна визуализация брюшной части аорты, почек и червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).
Врачи могут увидеть лимфоузлы, если они увеличены, жидкость в животе (асцит), абсцессы, кисты, конкременты, опухоли. В ходе исследования оценивается структура, расположение, размеры, анатомическое строение органов. При сканировании с высоким разрешением можно увидеть даже мельчайшие структуры, включая мелкие конкременты, сгустки желчи и внутрипеченочные протоки.
В то же время УЗИ малоинформативно для визуализации полостных органов пищеварительного тракта, включая желудок, тонкий и толстый кишечник. Эти органы не входят в стандартный протокол исследования ОБП.
Показания
УЗИ ОБП делают в таких случаях:
- Возникновение симптомов со стороны ОБП: горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, жир в кале, боль в животе, желтуха.
- Синдром «острого живота».
- Закрытые травмы живота.
- Динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями ОБП: например, желчнокаменной болезнью, неалкогольной жировой болезнью печени, хроническим панкреатитом.
- Оценка результатов лечения заболеваний ОБП.
Так как УЗИ является быстрым, простым и при этом достаточно точным исследованием, часто оно становится первым методом визуализации в случае внезапно возникших симптомов со стороны ОБП. Это основной метод диагностики острого аппендицита, панкреатита, холецистита и других воспалительных заболеваний.
УЗИ не несет лучевой нагрузки, может использоваться с любой частотой без риска для здоровья. Поэтому это основной способ наблюдения за пациентами с хронической патологией.
Противопоказания
УЗИ ОБП имеет минимум противопоказаний. Это исследование полностью безопасно, оно разрешено даже беременным женщинам и детям любого возраста. Ограничениями к проведению УЗИ являются только ситуации, когда невозможно разместить датчик на передней брюшной стенке и оказывать на неё давление. Например, при открытой травме живота или в случае острой боли при перитоните.
Подготовка
На качество визуализации некоторых органов влияет степень наполненности желчного пузыря и количество газов в кишечнике. Поэтому для получения точных результатов требуется подготовка к УЗИ ОБП.
Пациентам рекомендуют диету для устранения метеоризма, которую назначают за 3 дня до исследования. Она предполагает исключение из рациона продуктов, богатых клетчаткой. Это овощи, фрукты, каши, цельнозерновые продукты, грибы, бобовые. Также исключают алкоголь, газировку, продукты брожения.
Для уменьшения метеоризма врач может назначить пациенту препараты. Чаще всего это лекарственные средства на основе симетикона, активированного угля, иногда также назначают препараты панкреатина.
УЗИ ОБП делают на фоне минимум шестичасового голодания, оптимально – утром натощак. Это важно для качественной визуализации желчного пузыря.
Как проходит УЗИ
Диагностика занимает 15-30 минут. Пациент укладывается на кушетку и оголяет живот. Визуализация проводится в положении на спине, периодически человек переворачивается на бок. Во время сканирования желчного пузыря врач может попросить пациента сделать глубокий вдох.
В ходе исследования доктор смазывает кожу гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. Он перемещает его и поворачивает под разными углами, оказывая небольшое давление на переднюю брюшную стенку. Врач отслеживает изображения на экране монитора, проводит необходимые измерения, вносит данные в таблицу или озвучивает их ассистенту.
После завершения ультразвукового сканирования ОБП пациент вытирает остатки геля салфеткой, одевается и выходит из кабинета в коридор, где ожидает заключения. Оно выдается в письменном виде через 5-10 минут. Результаты УЗИ ОБП длительное время сохраняются в нашей базе в цифровом виде. Поэтому при повторном обследовании мы будем видеть динамику: как развивается болезнь и работает ли проводимое лечение.
Какие заболевания можно обнаружить
При сканировании врачи могут определить увеличение, уменьшение органов, изменение локализации, контуров, границ ОБП, толщины стенки полостных органов, эхогенности паренхиматозных органов.
УЗИ ОБП является основным методом диагностики таких патологий:
- Воспалительные болезни ОБП: панкреатит, холецистит, аппендицит, холангит и т.д.
- Инфильтраты, абсцессы, флегмоны и другие воспалительные процессы мягких тканей в брюшной полости.
- Патологические изменения структуры печени при вирусных, токсических гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени. С помощью УЗИ можно увидеть признаки стеатоза, стеатогепатита, фиброза, цирроза.
- Объемные образования любых органов ОБП: опухоли, кисты, сосудистые образования (например, гемангиомы).
- Асцит – скопление жидкости в животе при циррозе печени или онкозаболеваниях.
- Патологии брюшной аорты: коарктация, аневризма, расслоение, стеноз, тромбоз.
- Конкременты, сладж (сгущение желчи), полипы в желчном пузыре.
- Дегенеративные изменения (разрушение) органов ОБП, например, повреждение поджелудочной железы в результате панкреатита.
- Врожденные аномалии ОБП.
- Увеличение лимфоузлов на фоне воспалительных и онкологических патологий.
УЗИ – высокоточный метод диагностики. Современные аппараты обеспечивают качественное изображение внутренних органов в высоком разрешении. С помощью ультразвукового исследования можно выявить многие заболевания задолго до появления симптомов.
