Компьютерная томография височной кости всё чаще применяется в детской отоларингологии для диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха. Эта методика обладает самой высокой точностью среди всех исследований. Но она связана с лучевой нагрузкой, поэтому в клинике «Медюнион» КТ детям проводится только при предъявлении направления от врача. Обратитесь в нашу клинику, если вам нужно сделать КТ ребенку в Красноярске.
Что можно увидеть на снимках
КТ относительно недавно стало стандартом обследования пациентов с заболеваниями уха. Это связано с тем, что расположенные внутри височной кости структуры очень мелкие. Аппараты КТ первых поколений не могли их качественно визуализировать.
В клинике «Медюнион» используется современный американский томограф GE Optima CT540. С его помощью можно увидеть структуры среднего и внутреннего уха во всех деталях. При необходимости проводится сканирование с шагом 0,5-1 мм. Возможно выполнение трехмерной реконструкции исследуемой анатомической области.
На снимках можно увидеть саму височную кость, расположенные внутри каналы лицевого нерва и внутренней сонной артерии, а также среднее и внутреннее ухо, включая слуховые косточки, улитку, полукружные каналы. Отображается барабанная полость, пещера и вход в неё, сосцевидный отросток и его пневматическая система. В барабанной полости можно увидеть все отделы: надбарабанное пространство, мезотимпанум, гипотимпанум.
В каких случаях проводят КТ височной кости ребенку
Компьютерную томографию делают при появлении симптомов, происхождение которых не удается определить другими методами диагностики. Это может быть ухудшение слуха, шум в ушах, выделения из уха, боль, головокружение.
На КТ направляют детей с хроническими заболеваниями органа слуха, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Многие из них могут развиваться бессимптомно.
Также КТ может быть назначена при:
- травмах боковой части головы;
- неэффективности стандартных методов лечения заболеваний уха, например среднего отита;
- недостаточной информативности рентгенографии.
КТ считается основным методом диагностики холестеатомы у детей. Это опухолевидное образование, которое может прогрессировать в течение нескольких лет, разрушать ткани и вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Как правило это осложнение среднего отита, хотя встречаются и врожденные холестеатомы. Заподозрить это заболевание можно по результатам отоскопии, но в качестве подтверждающего исследования требуется КТ. Точность диагностики очень важна, ведь по результатам исследования определяются показания к операции.
КТ имеет важное значение для подготовки к хирургическим операциям на органе слуха. Особенно ценными для хирурга являются снимки в сагиттальной плоскости, так как они фактически позволяют увидеть будущее операционное поле. После хирургического вмешательства КТ помогает оценить результаты.
Какие заболевания можно выявить
При помощи КТ можно обнаружить десятки патологий. В основном это болезни воспалительного происхождения, а также осложнения перенесенных воспалений, но обнаруживаются также последствия травм, опухолевые процессы, врожденные аномалии органа слуха.
КТ используют в диагностике:
- среднего отита;
- мастоидита;
- мезотимпанита;
- холестеатомы;
- отосклероза;
- шванномы лицевого нерва;
- переломов височной кости.
Как проводят КТ
Компьютерная томография – быстрое и безболезненное исследование. Оно может проводиться с контрастированием или без него. Если используется контрастирование, то контрастный препарат вводят внутривенно при помощи инжектора.
Пациента укладывают на столе. Голову фиксируют, чтобы исключить движения. Детям до 3 лет требуется медикаментозный сон.
Шаг сканирования определяется индивидуально. Он зависит от возраста ребенка и цели диагностики. Например мастоидит можно диагностировать при шаге сканирования 2 мм, в то время как для диагностики травматических повреждений височной кости проводится КТ высокого разрешения, с шагом 1 мм или даже меньше.