КТ носовых пазух является лучшим методом диагностики синуситов. У детей эта процедура применяется при подозрении на тяжелые варианты воспаления придаточных пазух носа или в случае осложнений. Сделать компьютерную томографию детям в Красноярске вы можете в клинике Медюнион. Мы используем современное оборудование, позволяющее снизить лучевую нагрузку без ущерба для качества изображений и точности диагностики.
Что диагностируют с помощью КТ пазух носа
На снимках врачи могут видеть все пазухи, а также перегородку носа и носоглотку.
Пазухи носа представляют собой полости внутри костей: верхней челюсти, лобной, решетчатой и основной кости. При их воспалении у детей развиваются гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит. Если воспалены несколько пазух, констатируют полисинусит, а если воспаляются сразу все, эта патология называется пансинусит.
В основном КТ проводят именно в рамках диагностики синуситов. С помощью этого исследования можно подтвердить диагноз, оценить показания к инвазивному лечению и оценить его результаты. При патологии околоносовых пазух видно пристеночное утолщение слизистой оболочки, скопление жидкости внутри пазухи, тотальное или частичное нарушение воздушности.
У детей синусит в 95% случаев связан с вирусными инфекциями, в 5% случаев с бактериальными. В очень редких случаях он обусловлен аллергическими реакциями. КТ позволяет с высокой точностью отличить бактериальный синусит от вирусного, что влияет на лечебную тактику. Бактериальные синуситы более тяжелые и без адекватной терапии могут вызвать серьезные осложнения, в том числе распространение инфекции на мозговые оболочки.
У детей до 3 лет 90% случаев воспалительных заболеваний пазух приходится на этмоидит. В возрастной период от 3 до 7 лет синуситы в основном представлены этмоидитом и гайморитом в равных долях. После 7 лет, как и у взрослых, большая часть воспалительных заболеваний приходится на гайморит, на втором месте фронтит, в то время как этмоидит становится более редким заболеванием. Что же касается сфеноидита, то он имеет очень низкую частоту в любом возрасте, хотя именно эта патология наиболее опасна.
Реже с помощью КТ диагностируют травмы в области околоносовых пазух, врожденные аномалии развития, кисты, опухоли.
Кому требуется КТ пазух носа
Основными методами диагностики заболеваний околоносовых пазух считаются КТ, УЗИ и рентген. При этом КТ является самой точной методикой, поэтому считается «золотым стандартом» визуализации этой анатомической области в любом возрасте. Именно этот метод рекомендован в качестве основного многими авторитетными медицинскими организациями, включая European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS).
В то же время КТ несет лучевую нагрузку, поэтому не проводится всем без исключения детям с подозрением на синусит. Его используют в таких случаях:
- подозрение на сфеноидит;
- признаки или факторы риска грибковой инфекции;
- подозрение осложнений со стороны орбиты;
- уточнение результатов рентгенографии или УЗИ, если у врача остаются вопросы по поводу наличия синусита или клинического течения заболевания;
- планирование хирургического вмешательства и оценка его результатов.
Как проводится КТ околоносовых пазух
Исследование обычно проводят без контрастирования. Ребенок ложится на процедурный стол. Голову фиксируют, чтобы исключить движения. После укладки стол продвигается вместе с пациентом через кольцо гентри. В этот момент выполняется сканирование: аппарат выполняет множественные снимки в виде поперечных срезов.
Область сканирования обычно охватывает промежуток от альвеолярного отростка верхней челюсти до окончания лобных пазух. Стандартный шаг сканирования – 1 мм.