Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Медюнион
+7 (391) 220-03-03
+7 (391) 220-03-03
+7 (391) 200-03-03
Заказать звонок
E-mail
info-med@medunion.group
Адрес
г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
Режим работы
Пн-Пт: 07:30-21:00 Сб: 08:00-18:00
Запись онлайн
Услуги центра
  • Поликлиника
    • Гинекология
    • ЛОР (Отоларингология)
    • Травматология и ортопедия
    • Неврология
    • Онкология и маммология
    • Гастроэнтерология
    • Кардиология
    • Массаж
    • Нефрология
    • Педиатрия
    • Ревматология
    • Терапия
    • Урология
    • Эндокринология
  • Диагностика
    • МРТ
    • КТ, МСКТ
    • Рентген
    • Детский рентген
    • ЭХО сердца
    • Холтеровское мониторирование
    • ФГДС, ФГС (Фиброгастроскопия) c новейшей функцией I-SCAN
    • УЗИ
  • Комплексное обследование
    • Базовое женское здоровье
    • Здоровье женщины
    • Базовое мужское обследование
    • Золотой стандарт
    • Кардиология
    • Комплексная программа «Профилактика щитовидной железы»
    • Комплексная программа «Эндокринология» в Красноярске
  • Процедурный кабинет
    • ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой
    • Внутривенное капельное/струйное введение
    • Внутримышечная инъекция (укол)
Врачи
  • Врачи "Медюнион"
  • Врачи: отделение диагностики
  • Детские врачи "Медюнион"
Цены
  • Консультации специалистов
  • Травматология-ортопедия
  • Отоларингология
  • Гинекология
  • Проктология
  • Хирургия
  • Массаж
  • ФГС/ФГДС (гастроскопия)
  • УЗИ (ультразвуковые методы диагностики)
  • Функциональные методы диагностики и исследования
  • МСКТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Рентген
  • Услуги процедурного кабинета
  • Дополнительные услуги
Акции
О нас
  • График работы
  • Работа в центре
  • Лицензии и ЕГРЮЛ
  • Квалификации специалистов
  • Сведения о медицинской организации
  • Правила распорядка для посетителей
  • Наши центры
  • Новости
  • Статьи
Контакты
Пациентам
  • Обслуживание ОМС/ДМС
    • Перечень страховых компаний ОМС
    • Расписание приема врачей
    • СМО договор по ОМС
    • Территориальная программа ОМС
    • Порядок оказания услуг ОМС/ДМС
  • График приема граждан
  • Консультации в кризисных ситуациях
  • Надзорные органы
  • Правила предоставления платных медицинских услуг
  • Показатели доступности и качества медицинской помощи
  • Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов
  • Правила записи на первичный прием консультации/обследования
  • Нормативно-правовая информация
Отзывы
Красноярск
Красноярск
Канск
  • Вопросы и ответы
  • Статьи
  • Карта сайта
  • ...
    Красноярск
    Красноярск
    Канск
    +7 (391) 220-03-03
    +7 (391) 220-03-03
    +7 (391) 200-03-03
    Заказать звонок
    E-mail
    info-med@medunion.group
    Адрес
    г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
    Режим работы
    Пн-Пт: 07:30-21:00 Сб: 08:00-18:00
    Заказать звонок
    Медюнион
    Услуги центра
    • Поликлиника
      Поликлиника
      • Гинекология
      • ЛОР (Отоларингология)
      • Травматология и ортопедия
      • Неврология
      • Онкология и маммология
      • Гастроэнтерология
      • Кардиология
      • Массаж
      • Нефрология
      • Педиатрия
      • Ревматология
      • Терапия
      • Урология
      • Эндокринология
      • Еще
    • Диагностика
      Диагностика
      • МРТ
      • КТ, МСКТ
      • Рентген
      • Детский рентген
      • ЭХО сердца
      • Холтеровское мониторирование
      • ФГДС, ФГС (Фиброгастроскопия) c новейшей функцией I-SCAN
      • УЗИ
    • Комплексное обследование
      Комплексное обследование
      • Базовое женское здоровье
      • Здоровье женщины
      • Базовое мужское обследование
      • Золотой стандарт
      • Кардиология
      • Комплексная программа «Профилактика щитовидной железы»
      • Комплексная программа «Эндокринология» в Красноярске
    • Процедурный кабинет
      Процедурный кабинет
      • ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой
      • Внутривенное капельное/струйное введение
      • Внутримышечная инъекция (укол)
    Врачи
    • Врачи "Медюнион"
      Врачи "Медюнион"
    • Врачи: отделение диагностики
      Врачи: отделение диагностики
    • Детские врачи "Медюнион"
      Детские врачи "Медюнион"
    Цены
    • Консультации специалистов
    • Травматология-ортопедия
    • Отоларингология
    • Гинекология
    • Проктология
    • Хирургия
    • Массаж
    • ФГС/ФГДС (гастроскопия)
    • УЗИ (ультразвуковые методы диагностики)
    • Функциональные методы диагностики и исследования
    • МСКТ (компьютерная томография)
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • Рентген
    • Услуги процедурного кабинета
    • Дополнительные услуги
    Акции
    О нас
    • График работы
    • Работа в центре
    • Лицензии и ЕГРЮЛ
    • Квалификации специалистов
    • Сведения о медицинской организации
    • Правила распорядка для посетителей
    • Наши центры
    • Новости
    • Статьи
    Контакты
    Пациентам
    • Обслуживание ОМС/ДМС
      • Перечень страховых компаний ОМС
      • Расписание приема врачей
      • СМО договор по ОМС
      • Территориальная программа ОМС
      • Порядок оказания услуг ОМС/ДМС
    • График приема граждан
    • Консультации в кризисных ситуациях
    • Надзорные органы
    • Правила предоставления платных медицинских услуг
    • Показатели доступности и качества медицинской помощи
    • Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов
    • Правила записи на первичный прием консультации/обследования
    • Нормативно-правовая информация
    Отзывы
      "/>
      Запись онлайн
      Медюнион
      Красноярск
      Красноярск
      Канск
      +7 (391) 220-03-03
      +7 (391) 220-03-03
      +7 (391) 200-03-03
      Заказать звонок
      E-mail
      info-med@medunion.group
      Адрес
      г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
      Режим работы
      Пн-Пт: 07:30-21:00 Сб: 08:00-18:00
      Заказать звонок
      "/>
      Запись онлайн
      Медюнион
      Телефоны
      +7 (391) 220-03-03
      +7 (391) 200-03-03
      Заказать звонок
      Медюнион
      • Услуги центра
        • Услуги центра
        • Поликлиника
          • Поликлиника
          • Гинекология
            • Гинекология
            • Гинеколог для подростка
            • Эстетическая гинекология
            • Диагностика гинекологических заболеваний
          • ЛОР (Отоларингология)
            • ЛОР (Отоларингология)
            • Блокада глотки
            • Удаление папилломы глотки
            • Блокада нижних носовых раковин (внутриносовая блокада)
            • Удаление инородного тела из носа
            • Пункция пазухи носа
            • Удаление серной пробки
          • Травматология и ортопедия
            • Травматология и ортопедия
            • Лечебная блокада
            • Ударно-волновая терапия
            • Кинезиотейпирование
            • Вправление вывихов суставов
            • Плазмолифтинг суставов
            • Ультрасонография суставов
          • Неврология
          • Онкология и маммология
          • Гастроэнтерология
          • Кардиология
          • Массаж
          • Нефрология
          • Педиатрия
          • Ревматология
          • Терапия
          • Урология
          • Эндокринология
        • Диагностика
          • Диагностика
          • МРТ
            • МРТ
            • МРТ головы
            • МРТ позвоночника
            • МРТ малого таза у женщин
            • МРТ мягких тканей шеи
            • МРТ поясничного отдела позвоночника
            • МРТ головного мозга
            • МРТ брюшной полости
            • МРТ малого таза у мужчин
            • МРТ мягких тканей конечности с одной стороны
            • МРТ коленного сустава
            • МРТ шеи (шейного отдела позвоночника)
            • МРТ сосудов шеи
            • МРТ забрюшинного пространства
            • МРТ суставов
            • МРТ желчного пузыря
            • МРТ плечевого сустава
          • КТ, МСКТ
            • КТ, МСКТ
            • КТ легких, грудной клетки
            • КТ брюшной полости: поджелудочной, печень, почки
            • КТ шейного отдела позвоночника
            • КТ придаточных пазух носа
            • КТ сосудов головного мозга и шеи
            • КТ поясничного отдела позвоночника
            • КТ малого таза
            • КТ тазобедренного сустава
          • Рентген
            • Рентген
            • Рентген органов грудной клетки (рентген лёгких)
            • Рентген носовых пазух
            • Рентген костей таза
            • Рентген голеностопного сустава
            • Рентген стопы
            • Рентген коленнного сустава
            • Рентген плечевого сустава
            • Рентген позвоночника
            • Рентген черепа
            • Рентген шейного отдела позвоночника
            • Рентген суставов
            • Рентген костей
          • Детский рентген
            • Детский рентген
            • Рентген лёгких ребёнку
            • Рентген рёбер ребенку
            • Рентген ключицы ребёнку
            • Рентген позвоночника ребёнку
            • Рентген голеностопного сустава ребёнку
            • Рентген бедра ребенку
            • Рентген коленного сустава ребёнку
            • Рентген стопы ребёнку
            • Рентген грудной клетки ребенку
            • Рентген кисти ребёнку
            • Рентген пальцев ребёнку
            • Рентген черепа ребёнку
          • ЭХО сердца
          • Холтеровское мониторирование
          • ФГДС, ФГС (Фиброгастроскопия) c новейшей функцией I-SCAN
          • УЗИ
          • ЭЭГ (электроэнцефалография, электроэнцефалограмма)
        • Комплексное обследование
          • Комплексное обследование
          • Базовое женское здоровье
          • Здоровье женщины
          • Базовое мужское обследование
          • Золотой стандарт
          • Кардиология
          • Комплексная программа «Профилактика щитовидной железы»
          • Комплексная программа «Эндокринология» в Красноярске
        • Процедурный кабинет
          • Процедурный кабинет
          • ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой
          • Внутривенное капельное/струйное введение
          • Внутримышечная инъекция (укол)
      • Врачи
        • Врачи
        • Врачи "Медюнион"
        • Врачи: отделение диагностики
        • Детские врачи "Медюнион"
      • Цены
        • Цены
        • Консультации специалистов
        • Травматология-ортопедия
        • Отоларингология
        • Гинекология
        • Проктология
        • Хирургия
        • Массаж
        • ФГС/ФГДС (гастроскопия)
        • УЗИ (ультразвуковые методы диагностики)
        • Функциональные методы диагностики и исследования
        • МСКТ (компьютерная томография)
        • МРТ (магнитно-резонансная томография)
        • Рентген
        • Услуги процедурного кабинета
        • Дополнительные услуги
      • Акции
      • О нас
        • О нас
        • График работы
        • Работа в центре
        • Лицензии и ЕГРЮЛ
        • Квалификации специалистов
        • Сведения о медицинской организации
        • Правила распорядка для посетителей
        • Наши центры
        • Новости
        • Статьи
      • Контакты
      • Пациентам
        • Пациентам
        • Обслуживание ОМС/ДМС
          • Обслуживание ОМС/ДМС
          • Перечень страховых компаний ОМС
          • Расписание приема врачей
          • СМО договор по ОМС
          • Территориальная программа ОМС
          • Порядок оказания услуг ОМС/ДМС
        • График приема граждан
        • Консультации в кризисных ситуациях
        • Надзорные органы
        • Правила предоставления платных медицинских услуг
        • Показатели доступности и качества медицинской помощи
        • Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов
        • Правила записи на первичный прием консультации/обследования
        • Нормативно-правовая информация
      • Отзывы
      Запись онлайн
      • Красноярск
        • Города
        • Красноярск
        • Канск
      • +7 (391) 220-03-03
        • Телефоны
        • +7 (391) 220-03-03
        • +7 (391) 200-03-03
        • Заказать звонок
      • г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
      • info-med@medunion.group
      • Пн-Пт: 07:30-21:00 Сб: 08:00-18:00
      Кардиология

      Будущее наших сосудов. Факторы риска.

      Подробнее
      Будущее наших сосудов. Факторы риска.
      Кардиология

      В данной статье мы раскроем такую тему, как наше сосудистое будущее, ведь возраст наших сосудов — это и есть наш возраст. То, что написано в нашем паспорте может не соответствовать реальности состояния наших сосудов. О факторах, которые влияют на состояние сосудов, на их возраст, мы и расскажем вам.

      Есть факторы модифицируемые, то есть на которые можно повлиять. И, конечно, акцент будет именно на эти факторы риска. Но есть факторы, которые просто надо учитывать, для того, чтобы взвесить необходимость интенсивной или неинтенсивной профилактики сосудистых событий.

      Из не модифицируемых факторов на первом месте стоят наши генетические особенности — это наша наследственность. Если оба родителя в молодом возрасте перенесли какие-то сосудистые события в виде инфарктов и инсультов, расслаивающейся аневризмы аорты, то конечно их детям данные заболевания могут грозить. Риски увеличиваются в разы для потомства от брака, где оба человека перенесли ранние сосудистые события, к сожалению, пока на этом мы не можем повлиять.

      Конечно всем известно, что мужчины живут меньше, и живут меньше потому, что чаще они умирают в среднем возрасте от инфаркта миокарда. Это бывает достаточно непредсказуемо, когда человек вроде бы ничего не чувствует, всё у него хорошо, и вдруг внезапно возникает сердечный приступ. Возникает потребность в вызове скорой помощи, но не всегда удается спасти человека. А что же было у него внутри организма, как развивалась это ,казалось бы, внезапное событие? Дело в том, что на создание предпосылок для такого инфаркта были отведены годы и даже десятилетия, десятилетия воздействия каких-то внутренних факторов.

      Наиболее значимый фактор риска и по распространённости, и по популяционному влиянию, это конечно артериальная гипертензия. Есть люди, которые не чувствуют признаков головной боли, повышенного артериального давления и др. тревожных сигналов, но повышенное давление имеет место быть, в результате чего износ сосудов происходит гораздо быстрее. Артериальная гипертония даже если она не болит и никак не проявляет себя, всё равно требует своевременного выявления и лечения.

      Последствия артериальной гипертензии могут быть как самые серьезные, такие как ка инфаркт, инсульт, так и казалось бы не такие тотальные, но очень важные для организма. Это влияние на когнитивные функции, когда поражаются не только крупные сосуды, коронарные артерии, но и мелкие сосуды мозга, почек и т. д. В результате длительного бессимптомного течения артериальной гипертонии, чаще всего постепенно, даже может быть неосознанно для самого человека, наступает редукция функции этих органов, голодание головного мозга. В результате последнего возникает нарушение памяти, возникает нарушение в ориентировке человека, и, в конце концов, ему грозит деменция – это приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и с затруднением или невозможностью приобретения новых. Конечно, это возникнет не в 20 — 30 лет, но это возникнет раньше, чем могло наступить при естественном течении событий, и раньше намного. Например, на 10 лет! То есть это 10 лет жизни, которая будет проходить «не в своём уме» — об этом необходимо задуматься!

      Бывает так, что человек не задумываясь страдает гипертонией 10-15 лет, потом что-то случается с одной из почек: опухоль или мочекаменная болезнь, что заставят её удалить, и тут же проявляются те изменения, которые уже накопились в оставшейся, казалось бы здоровой, почке. У человека катастрофически нарастают явления почечной недостаточности, и он попадает в диализную стадию, когда уже без гемодиализа 4 раза в неделю он не может существовать. Гемодиализ — процедура очищения крови через полупроницаемую пористую мембрану с помощью аппарата «искусственная почка». Качество жизни такого человека очень низкое, он во многом себе вынужден отказывать.

      Каждому человеку нужно обязательно раз в год производить измерение артериального давления, а если у него имеются симптомы — гораздо чаще. В таком случае своевременное выявление и коррекция позволят избежать плохого прогноза в будущем.

      Вторая составляющая модифицируемого сосудистого риска — это нарушенный обмен холестерина. Холестерин — естественный метаболит, который у нас и образуется в организме, так же мы потребляем его извне, но при этом следует отметить, что у каждого итог этого синтеза внутри организма и его потребление будет разным. Один может кушать все продукты без ограничения и при этом иметь низкий уровень холестерина — так заложено природой, такой у него обмен. А другой может не употреблять ничего жирного, не злоупотреблять алкоголем, не курить, и при этом у него будет высокий уровень холестерина, о котором он ничего не знает и соответственно ничего не предпринимает. Встречаются женщины в 50 лет без вредных привычек, у которых месячные сохранены, но они уже перенесли инфаркт, причиной которого стал повышенный холестерин. Можно ли было предотвратить инфаркт? — Да, можно было, вовремя выявив повышенные показатели, обратиться к специалисту и получить рекомендации по его коррекции.

      Прогресс в области лечения нарушений обмена холестерина очень большой. За последние 20 лет мы получили не только статины — достаточно распространённые препараты, но и вещества, которые блокируют всасываемость холестерина, метаболизм, образование липопротеидов низкой плотности, активируют те рецепторы, которые захватывают из крови и удаляют их. Спектр препаратов достаточно большой, конечно и стоимость более современных препаратов пока ещё высокая, но тем не менее, оружие против «врага» есть, и мы можем с ним своевременно бороться.

      В отношении курения, наверное, не стоит долго распространяться. В современном мире уже каждый человек понимает, что курить это плохо. Но появляются новые способы доставки никотина и дымов в легкие. Например кальяны, вейпы. Если про кальян понятно, что это в основном дымы сохраняющиеся, они не фильтруются, к сожалению, водой и сохраняют своё и канцерогенное действие, и раздражающее действие на верхние дыхательные пути, соответственно увеличивая воспаление сосудистой стенки, и повышая риск атеросклероза, то вейп (электронная сигарета) задумывался как безопасная замена сигаретам, но к сожалению, появляются публикации о том, что это не так, и угроза в этом есть. На сегодняшний день кажется, что эта угроза меньше, чем от употребления сигарет, но тем не менее она существует, и по этому также является фактором риска. Всё это необходимо корректировать своевременно. Проверить свои сосудистые риски и здоровье можно с помощью УЗИ диагностики, где будет отображено состояние сосудистых стенок. Это очень доступно и безболезненно. Данное обследование можно выполнить в большинстве клиник нашего города и увидеть какого состояние, затем сделать соответствующие выводы по коррекции в виде диеты, физической активности, либо помочь медикаментозно, когда специалист в области кардиологии или терапии могут отредактировать ваше будущее, изменить то, что не предначертано.

      Есть заболевания, которые так же относятся к факторам риска — сахарный диабет. Конечно, отчасти — это результат образа жизни т.к. подвержены чаще всего диабету второго типа люди, имеющие избыточную массу тела. Как оценивать есть этот избыток или нет? С помощью простого инструмента — сантиметр. Необходимо измерить окружность талии. У женщины нормой являются показатели обхвата талии менее 80 см, у мужчин менее 84 см. Сосудистый риск начинается у женщин с показателя 88 см, у мужчин со 102 см. Если у вас превышает окружность талии вышеуказанный уровень, значит как бы хорошо вы себя не чувствовали, у вас есть фактор риска развития не только артериальной гипертонии, но и сахарного диабета второго типа. И когда этот сахарный диабет возникнет, повышенный уровень глюкозы будет так же повреждать сосуды и способствовать возникновению атеросклероза. Поэтому мы всегда оцениваем возможность развития сахарного диабета. Обязательным анализом является оценка уровня глюкозы. После еды у каждого человека выделяются гормоны – кетохоламины, которые могут повысить уровень глюкозы. Если показатель повышен — это не всегда означает сахарный диабет, требуется оценка специалиста. И далее уже решать какие необходимо пройти дообследования. В случае, когда диагностирован нарушенный обмен глюкозы, либо сахарный диабет — нужно сразу вмешиваться в эту ситуацию.

      К факторам риска также относятся воспалительные заболевания. Если у человека есть какой-либо источник инфекции — это поддерживает воспаление в организме и травмирует сосудистую стенку, туда с большей степенью будет поступать холестерин и формировать атеросклероз.

      Есть факторы заложенные в нашей психики — стереотип нашего поведения. Человек, который преследует постоянно какие-то амбициозные цели и выкладывает массу энергии на их достижение, постоянно берётся за какую-то работу и не успевает её выполнить, он постоянно находится в состоянии стресса. И рано или поздно у него проявятся сосудистые заболевания. Человек должен обязательно иметь время на отдых и как минимум 7-часовой сон. Если человек не понимает приоритетов в жизни и не даёт себе права на отдых, то у него наступает не только эмоциональное выгорание, у него наступает хронический стресс, реализующийся в увеличении риска атеросклеротических событий. И нужно помнить, да, работать нужно и важно, но должно быть время для отдыха! Люди, состоящие в состоянии тревоги, чаще переносят сосудистые события. Тревога — это фактор риска, который можно частично модифицировать. Конечно это зависит от ситуации. В большинстве случаев помочь можно. Если это приходящая ситуация, то она сама собой разрешится. Если она существует постоянно, здесь человеку нужно адаптироваться, постараться отвлечься. Есть конечно и противотревожные препараты, можно обратиться к специалисту. Ушедшая тревога уменьшает вероятность сосудистых событий в будущем.

      Есть такие скрытые моменты, как нарушение обмена гомоцистеина — промежуточного продукта обмена, который у части людей начинает накапливаться, он так же вызывает разрушение сосудистых стенок.

      Резюмируя вышеизложенное, хотелось бы сделать акцент на то, что любой человек, не испытывающий никаких симптомов со стороны организма, обязан проходить скрининговое обследование. У человека с неотягощённой наследственностью, нужно выполнять данное обследование после 35 лет. Если имеются факторы риска – необходимо обследоваться сразу, как только узнали о рисках. Необходимо следить за показателями артериального давления, показателями уровня холестерина, проверять липопротеиды (высокой\низкой плотности) и уровень глюкозы. Обязателен полный отказ от любого вида курения.

      Штегман Олег Анатольевич

      Врач-кардиолог, доктор медицинских наук

      Стаж работы более 20 лет

      Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03

      Дополнительно
      Назад к списку

      • Вопросы врачу 1
      • Гинекология 3
      • Кардиология 1
      • Лечебное дело 2
      • Неврология 2
      • Онкология и маммология 1
      • Оториноларингология 1
      • Педиатрия 3
      • Полезные советы 3
      • Травматология 1
      +7 (391) 220-03-03
      +7 (391) 220-03-03
      +7 (391) 200-03-03
      Заказать звонок
      E-mail
      info-med@medunion.group
      Адрес
      г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
      Режим работы
      Пн-Пт: 07:30-21:00 Сб: 08:00-18:00
      Заказать звонок
      info-med@medunion.group
      г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, стр. 15; г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12/35
      Услуги
      Поликлиника
      Диагностика
      Комплексное обследование
      Процедурный кабинет
      О нас
      График работы
      Работа в центре
      Лицензии и ЕГРЮЛ
      Квалификации специалистов
      Сведения о медицинской организации
      Правила распорядка для посетителей
      Наши центры
      Новости
      Статьи
      Пациентам
      Обслуживание ОМС/ДМС
      График приема граждан
      Консультации в кризисных ситуациях
      Надзорные органы
      Правила предоставления платных медицинских услуг
      Показатели доступности и качества медицинской помощи
      Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов
      Правила записи на первичный прием консультации/обследования
      Нормативно-правовая информация
      © 2023 ООО «Медюнион». Все права защищены.
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Карта сайта
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      Главная Поиск Врачи Услуги Цены Акции Новости Контакты Галерея