Большинство заболеваний суставов развиваются в пожилом возрасте. Но у детей такие патологии тоже встречаются: в основном они являются результатом травмы, врожденной дисплазии или аутоиммунных воспалительных процессов. Любой сустав можно «увидеть изнутри» при помощи компьютерной томографии. Сделать это исследование в Красноярске вы можете в клинике «Медюнион». Мы используем американский томограф GE Optima CT540, обеспечивающий высокое качество визуализации при низкой лучевой нагрузке на организм ребенка.
Кому требуется КТ суставов
Компьютерная томография не считается основным методом диагностики заболеваний суставов. У детей чаще используют рентгенографию, МРТ или УЗИ.
Но всё же КТ является самым точным методом визуализации костей, образующих суставы. Поэтому в некоторых случаях без этой процедуры нельзя обойтись.
На КТ суставов ребенка могут направить при:
- выявлении клинических признаков дисплазии тазобедренного сустава;
- воспалении сустава (боль, припухлость, признаки скопления жидкости в суставной полости);
- признаках остеоартроза, выявленных при помощи рентгенографии;
- опухолях костей в области суставов;
- травмах суставов, если есть подозрения на внутрисуставные переломы костей;
- хронической боли, ограничении подвижности, утренней скованности, периодическом заклинивании сустава, избыточной подвижности или других симптомах, происхождение которых не удается установить клиническими методами.
Также КТ используют для обследования пациентов в рамках планирования хирургической операции на суставах. Иногда её применяют для интраоперационной навигации. После хирургического вмешательства КТ используют для оценки результатов и выявления послеоперационных осложнений.
Что можно увидеть на снимках
КТ более качественно по сравнению с МРТ отображает костные структуры. Кроме того, если проводить это исследование с внутривенным контрастированием, можно также оценить состояние связок, сухожилий, суставных хрящей, менисков.
С помощью КТ можно определить:
- наличие переломов и расположение костных отломков;
- ширину суставной щели;
- состояние костей, образующих сустав, а также периоста и эндоста;
- наличие костных разрастаний, кист, свободных костно-хрящевых тел внутри суставной полости;
- жидкость внутри сустава;
- повреждения или смещения костей, их отломков;
- врожденные дефекты развития костей и суставов;
- причины и механизмы ограничения движений, нарушения стабильности сустава, его блокады, хронической боли и других симптомов.
Чаще всего исследуют крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой, лучезапястный, голеностопный. Но при необходимости можно сделать компьютерную томографию любых других суставов и сочленений, в том числе мелких суставов кистей и стоп.
Какие заболевания можно диагностировать
КТ применяется не только для установления диагноза, но и для его уточнения: чтобы оценить степень тяжести, стадию, локализацию патологии, определить показания к хирургическому лечению. При помощи компьютерной томографии у детей можно обнаружить такие патологии суставов:
- врожденную дисплазию тазобедренного сустава;
- воспаление сустава, например инфекционное или на фоне ювенильного артрита;
- остеоартроз (у детей он может быть диспластический или посттравматический);
- опухолей костей в области суставов;
- кисты;
- внутрисуставные переломы костей;
- вывихи и подвывихи;
- хондроматоз суставов;
- суставные «мыши» (фрагменты костей и хрящей, блокирующие сустав);
- разрывы и дегенеративные изменения связок, сухожилий, менисков, энтезисов (областей прикрепления связок к костям);
- асептический некроз кости;
- остеомиелит;
- туберкулез костей в области суставов.
Как делают КТ суставов детям
Ребенка укладывают на процедурный стол. Конечность может быть зафиксирована. Маленького пациента просят не двигаться во время сканирования. Детям до 3 лет компьютерная томография суставов может быть проведена в медикаментозном сне (под седацией).
Процедура диагностики быстрая и безболезненная. Процедурный стол вместе с пациентом движется в сторону апертуры (кольца) гентри, внутри которого вращаются рентгеновские трубки и детекторы. При прохождении исследуемого сустава через кольцо выполняется множество снимков. Их делают через определенные промежутки, которые устанавливаются индивидуально, в зависимости от исследуемого сустава, возраста ребенка и цели проведения диагностики.
Контрастирование обычно не используется, так как главной задачей КТ является визуализация костей, образующих сустав. При необходимости визуализации мягких тканей врачи предпочитают сделать МРТ. Но если МРТ противопоказано, её может заменить КТ. В этом случае компьютерную томографию делают с внутривенным контрастированием.
