В организме новорожденного ребенка содержится около 300 костей. По мере взросления некоторые из них сращиваются, и количество костей постепенно уменьшается до двухсот. Все они могут быть визуализированы с помощью компьютерной томографии. Это исследование считается наиболее точным методом визуализации костных структур. В нашей клинике диагностика проводится на современном американском аппарате GE Optima CT540, который обеспечивает высокое качество диагностики болезней и травм опорно-двигательной системы при низкой лучевой нагрузке на организм ребенка.
В каких случаях делают КТ костей
КТ не считается основным методом визуализации костей. Обычно для этой цели используют рентгенографию.
Но КТ обладает намного большей точностью, поэтому в сложных диагностических ситуациях врачи предпочитают выполнить именно это исследование. В отличие от рентгена, при выполнении КТ нет проблемы наслоения костей друг на друга, можно сделать срезы в разных плоскостях, а также при необходимости выполнить трехмерную реконструкцию исследуемой анатомической зоны. С помощью КТ можно увидеть самые мелкие детали, недоступные для рассмотрения на рентгеновских снимках.
КТ у детей используют:
- при черепно-мозговых травмах;
- при опухолях костей;
- в сложных диагностических случаях, например при многооскольчатых переломах костей;
- для уточнения результатов рентгенографии костей, если это исследование оказалось недостаточно информативным.
Основная область применения метода – детская травматология и нейрохирургия. С помощью КТ диагностируют переломы костей, планируют операции на структурах опорно-двигательного аппарата и оценивают их результаты.
Как делают КТ костей
Компьютерную томографию проводят без подготовки. Как правило исследование выполняют без контрастирования. Исключение составляют ситуации, когда проводится диагностика онкологических заболеваний.
Ребенка укладывают на процедурном столе. Применяют специальные укладки, которые обеспечивают наиболее качественные изображения костей в зоне сканирования. При необходимости часть тела может быть фиксирована, чтобы исключить движения.
Само сканирование занимает лишь несколько секунд. Процедурный стол продвигается вместе с исследуемой частью тела пациента через кольцо гентри, внутри которого вращаются рентгеновские трубки и детекторы. Если выполняется исследование костей грудной клетки, врач попросит ребенка задержать дыхание, чтобы исключить движения во время выполнения снимков.
КТ – быстрое исследование, которое не требует седации (медикаментозного сна) и не вызывает у ребенка даже минимального дискомфорта. Это безопасный метод диагностики. Хотя он связан с лучевой нагрузкой, доза низкая, поэтому ожидать осложнений не стоит. В аппарате, который применяется в нашей клинике, предусмотрены специальные технологии для уменьшения дозы излучения без ущерба для качества получаемых изображений.
Что можно диагностировать
С помощью КТ костей можно выявить и уточнить диагноз при таких патологиях:
- переломы костей, в том числе сложные, многооскольчатые, внутрисуставные и т.д.;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- новообразования костей;
- воспалительные процессы, например туберкулез, остеомиелит;
- искривление костей, например из-за рахита, неправильно сросшегося перелома;
- асептический некроз костей.
На снимках врачи оценивают контуры костей, их плотность, размеры. Специалисты обращают внимание на такие патологические признаки травм и заболеваний:
- прерывание контуров – при переломах или костной деструкции (разрушении);
- неровные контуры, обычно при воспалительных реакциях или дегенеративных процессах;
- уплотнение (остеосклероз) или снижение плотности (остеопороз) костей;
- атрофия (уменьшение объема) или гипертрофия (увеличение объема) костей;
- утолщение или уменьшение толщины;
- укорочение или удлинение;
- однородную или неоднородную структуру патологического очага;
- наличие кист, костных шипов (остеофитов);
- смещение костей.
