КТ головного мозга у детей – основной метод диагностики черепно-мозговых травм и кровоизлияний. Исследование проводится быстро и не требует седации. КТ обеспечивает более точные результаты в диагностики многих патологий головного мозга по сравнению с УЗИ, краниографией и МРТ.
Сделать КТ в Красноярске можно в клинике Медюнион. Мы используем американский томограф GE Optima CT540, который позволяет получить изображения высокого качества при низкой лучевой нагрузке на мозг ребенка.
Кому требуется КТ мозга
У детей большая часть исследований проводится по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ). У детей до 3 лет она обычно является результатом падения с высоты, у детей старшего возраста – ДТП. Именно дети являются наиболее частыми пострадавшими от ДТП с участием пешеходов. Такие травмы часто оборачиваются повреждениями мозга и переломами костей черепа.
Преимуществом КТ в диагностике ЧМТ являются:
- быстрая диагностика, занимающая несколько секунд;
- возможность проведения детям без седации;
- отличная визуализация повреждений костей и выявление свежих гематом.
Таким образом, КТ является лучшим методом диагностики черепно-мозговых травм как по удобству применения, так и по точности исследования.
Реже КТ мозга используется при:
- пороках развития мозга;
- гидроцефалии;
- инсульте у новорожденных;
- родовых травмах;
- воспалительных заболеваниях мозга;
- онкозаболеваниях.
Что видно на снимках
На снимках отображается головной мозг и кости черепа. Можно увидеть:
- переломы;
- гематомы травматического происхождения (внутримозговые, субдуральные, эпидуральные);
- воспалительные процессы;
- смещение структур мозга;
- расширение ликворных пространств;
- зоны ишемического некроза;
- рубцовые изменения;
- опухоли;
- кисты;
- отек мозга;
- врожденные аномалии.
При черепно-мозговой травме оценивают степень повреждения оболочек и вещества мозга, выявляют очаги скопления крови, переломы костей, определяют расположение костных отломков и инородных тел. В отличие от рентгенографии, при которой хорошо заметны только металлические инородные тела, на КТ также хорошо отображаются любые другие: например стеклянные или деревянные. Отображаются и сосуды, можно выявить их изменения в отдаленный период черепно-мозговой травмы, включая расслоения, свищи, аневризмы и псевдоаневризмы.
Как проводят КТ мозга
Обычно КТ проводят без контрастирования. Такое исследование достаточно информативно, чтобы оценить степень повреждения мозга, выявить очаги кровоизлияний и переломы костей.
При диагностике опухолей, воспалительных процессов мозга, а также при визуализации кровеносных сосудов требуется контрастирование. Контраст вводят внутривенно при помощи инжектора.
Исследование проводится без седации, что является преимуществом по сравнению с МРТ. Компьютерная томография занимает минимум времени, а само сканирование длится лишь несколько секунд. Ребенка укладывают на процедурный стол, голову фиксируют. После укладки и, возможно, введения контрастного препарата, стол продвигается через кольцо, внутри которого вращаются рентгеновские трубки и детекторы. Они выполняют ряд снимков в виде поперечных срезов головы через заданные промежутки.
Лучевая нагрузка при КТ мозга
КТ мозга впервые проведена в 1971 году для визуализации опухоли лобной доли. С тех пор аппараты постоянно совершенствуются, уровень лучевой нагрузки снижается. Тем не менее опасения относительно воздействия ионизирующего излучения остаются. Мозг восприимчив к нему в большей степени, чем другие ткани, а мозг ребенка страдает от лучевой нагрузки сильнее, чем мозг взрослого. Поэтому КТ детям делают только в тех случаях, когда исследование действительно необходимо.
На практике даже при многократном проведении КТ никаких прямых последствий для мозга нет. Его развитие не нарушается, а лучевое воспаление невозможно, так как доза ионизирующего излучения ничтожно мала.
В России в 2019 году было проведено 11 миллионов КТ-исследований, и в 30% случаев исследовали именно головной мозг. В США КТ-мозга ежегодно проходят более 20 миллионов пациентов. Как видно из этой статистики, это довольно массовое исследование. При необходимости его назначают без колебаний, и за здоровье мозга врачи не опасаются. Почему? Потому что современные аппараты позволяют провести сканирование мозга с дозой ионизирующего излучения 2 мЗв. Это очень мало. Примерно столько же получает экипаж воздушного судна за 500 летных часов. Человек, который не проходит лучевой диагностики, ежегодно получает от естественного радиационного фона нашей планеты от 3 до 6 мЗв, в зависимости от региона проживания.
Детям КТ тоже назначают довольно часто. Среди всех КТ-исследований у детей 60% приходится на исследование мозга. Подавляющее большинство из них проводят по поводу черепно-мозговых травм. В мире выполняют в среднем 720 процедур КТ головы на 100 тысяч детей в год, что составляет 0,72% детского населения.